救急外来(急性冠症候群) rule-in 典型的な胸部症状と非典型的な胸部症状はどう違うのか?問診だけでどこまで急性冠症候群を疑えるか?

My Answer

目の前の患者の鑑別診断を絞り込む最初のステップは，症状や所見の「空間的」「時間的」 情報収集である。前者は身体診察や種々の画像検査により可能であるが，後者は病歴聴取 以外に方法はない。本稿では，救急外来での病歴聴取から，鑑別診断リストに急性冠症候 群（acute coronary syndrome；ACS）を挙げるべきポイント，注意点をまとめる。