救急外来(急性冠症候群) rule-out 急性冠症候群を確実に除外するには4時間?2時間?それとも1時間?さまざまなプロトコールをどう活用するか?

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外来における胸痛患者の帰宅判断は悩ましいことが多い。そのために，個々の症例につい てリスク評価を行い，マネジメントする必要がある。重要なのは，患者の主訴である胸部 症状は急性冠症候群（acute coronary syndrome；ACS）によるものかどうか（ACS probability）と，ACSであったとしたら，その短期予後はどうかであり，それを考慮して 最終的なdispositionを決定しなければならない。