Orthopedic Surgery Volume 1, Issue 84 （October 2023）

別冊整形外科 1巻84号（2023年10月発行）

Japanese English

バイオ時代におけるリウマチ性疾患の診療 Ⅴ．整形外科診療に紛れ込む類縁疾患

1．脊椎関節炎

脊椎関節炎外来における診療の実際と最新の動向 -――体軸性脊椎関節炎を中心に Latest findings on axial spondyloarthritis including the introduction of a special outpatient clinic 高橋宏 ¹ , 國府田正雄 ¹ , 船山徹 ¹ , 野口裕史 ¹ , 三浦紘世 ¹ , 山崎正志 ¹ H. Takahashi ¹ , M. Koda ¹ , T Funayama ¹ , H. Noguchi ¹ , K. Miura ¹ , M. Yamazaki ¹ ¹筑波大学整形外科 ¹Dept. of Orthop. Surg., Faculty of Medicine, University of Tsukuba, Tsukuba キーワード： AS , axial SpA , low back pain , inflammatory back pain , diffuse idiopathic skeletal hyperostosis Keyword: AS , axial SpA , low back pain , inflammatory back pain , diffuse idiopathic skeletal hyperostosis pp.162-167

発行日 2023年10月25日 Published Date 2023/10/25

DOI https://doi.org/10.15106/j_besei84_162

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参考文献 Reference

はじめに

　脊椎関節炎（spondyloarthritis：SpA）とは，強直性脊椎炎（ankylosing spondylitis：AS）を含む体軸および末梢の関節に炎症をきたす疾患の総称で，古くは「血清反応陰性関節炎」と呼ばれてきた概念である^1）．SpAは原則として，仙腸関節，脊椎を中心とした靱帯付着部を中心に炎症をきたす体軸性脊椎関節炎（axial SpA：axSpA）と，末梢の関節炎や腱付着部炎が主体となる末梢性脊椎関節炎（peripheral SpA；pSpA）に分けられる．axSpAは主にASと，X線基準を満たさないaxSpA（non-radiographic axSpA：nr-axSpA）からなり，pSpAは乾癬性関節炎（psoriatic arthritis：PsA），反応性関節炎（reactive arthritis），炎症性腸疾患に伴う関節炎（IBD-SpA）および分類不能関節炎（uSpA）からなるが，それぞれの病態が部分的にオーバーラップしている症例，たとえば，axSpAの中にも末梢病変を合併するものや，PsAの中にも脊椎病変を合併するものも少なからず存在する（図1）^2）．