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Internal Medicine Volume 104, Issue 4 （October 2009）

臨床雑誌内科 104巻4号（2009年10月発行）

Japanese English

PTUによる肝障害を生じ抗核抗体とMPO-ANCAを一過性に認めたバセドウ病の1例水越常徳 ¹ , 宮地敏樹 , 舛谷治郎 , 近藤信夫 , 藤森研司 ¹済生会小樽病院内科キーワード： Propylthiouracil , 肝臓疾患 , 抗核抗体 , Graves病 , 鑑別診断 , 生検 , 抗好中球細胞質抗体 Keyword: Antibodies, Antinuclear , Biopsy , Diagnosis, Differential , Graves Disease , Liver Diseases , Propylthiouracil , Antibodies, Antineutrophil Cytoplasmic pp.767-770

発行日 2009年10月1日 Published Date 2009/10/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2010028531

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

26歳女性。患者はバセドウ病に対するPTU投与中に褐色尿が出現し、血液生化学検査にて高度の肝障害を認め、入院となった。入院時検査ではA型、B型、C型のウイルス性肝炎は否定され、抗核抗体×640、MPO-ANCA陽性が認められたが、腹部画像上では異常所見はみられなかった。以上より、本症例はPTUによる薬剤性肝障害が疑われ、PTUを中止したところ、肝障害は正常化した。一方、バセドウ病に対してはアイソトープ治療が行なわれ、甲状腺機能の正常化がみられた。その後の経過でMPO-ANCA、抗核抗体は次第に低下、正常化し、抗核抗体はPTU中止により漸減したことから、薬剤誘発性ループスの併発が疑われた。