Thiamazoleからpropylthiouracilへ治療を変更したところ重度の薬剤性肝障害をきたしたバセドウ病合併妊娠の1例

39歳女性。患者はバセドウ病に対するThiamazole投与中に妊娠が判明したため、propylthiouracil(PTU)に薬剤を変更したところ、変更後約3週間で肝機能障害が出現し、著者らの施設へ入院となった。所見では甲状腺機能検査は正常範囲内であるも、血液検査では著明な肝機能障害が認められた。また一方で、各種ウイルス検査についてはいずれも陰性で、DDW-J2004による薬剤性肝障害の総スコアは8点であった。以上より、本症例は薬剤性肝障害と診断され、PTU内服を中止し、補液、安静にて経過観察したところ、肝障害は徐々に改善し、入院第15病日には正常化し、翌日退院となった。退院後も肝障害はみられず、甲状腺機能障害も落ち着いており、その後、正常分娩にて出産したが、新生児には異常はみられなかった。