抗甲状腺薬の副作用 無顆粒球症への対処の重要性

副作用は抗甲状腺薬(ATD)の欠点であり、服用開始2～3ヵ月以内に出やすい。ATDの副作用のうちで、無顆粒球症(agra)はもっとも重篤なものである。頻度は低いにもかかわらず生命を脅かすことがあるので、一般臨床医にとっても注意を要する。ATD開始時、副作用について説明しなければならない。ATD開始2ヵ月間は、2週間ごとの白血球数、好中球数のチェックが義務づけられた。agraと診断されたときの重症度判定に、G-CSF1回投与試験が有用である。軽症agra(好中球数100～500/mm3)に対して、G-CSFは有用である。じんま疹、肝障害、MPO-ANCA関連血管炎症候群など、他の副作用についても簡単にふれたい。