抗甲状腺薬の注意すべき副作用 MPO-ANCA関連血管炎

･propylthiouracil(PTU)、thiamazole(MMI)服用患者でMPO-ANCAが陽性になることがある。･MPO-ANCAが陽性になっても必ずしも血管炎を発症するわけではない。･MPO-ANCA関連血管炎の発症頻度は1万人当たり0.53～0.79人、MMIとPTUでの発症頻度は1:39.2と圧倒的にPTUに多い。･発症時期はさまざまである。･MPO-ANCA値と血管炎の病勢は必ずしも相関しない。･抗甲状腺薬(ATD)を中止すれば予後は比較的良好であるが、肺腎症候群を起こすタイプでは重篤化することがある。･ATD服用患者では、常にこの副作用を念頭に置く必要がある。