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Orthopedic Surgery Volume 63, Issue 3 （March 2012）

臨床雑誌整形外科 63巻3号（2012年3月発行）

Japanese English

腰椎棘突起正中縦割進入椎弓切除術の治療成績野村裕 ¹ , 東野修 , 有馬準一 , 大賀正義 , 楊昌樹 ¹広島赤十字原爆病院整形外科キーワード： X線診断 , MRI , 脊柱管狭窄 , X線CT , 椎弓切除術 , 腰椎 , 失血-外科 , 治療成績 , 手術時間 , 棘突起縦割法 Keyword: Magnetic Resonance Imaging , Lumbar Vertebrae , Laminectomy , Radiography , Spinal Stenosis , Tomography, X-Ray Computed , Blood Loss, Surgical , Treatment Outcome , Operative Time pp.209-215

発行日 2012年3月1日 Published Date 2012/3/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2012175551

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

棘突起正中縦割進入法により腰椎椎弓切除術を行った80例127椎間(男47例、女33例、平均72歳)の成績を報告した。内訳はすべりのない変形性脊椎症性脊柱管狭窄症50例(SD群)、腰椎すべり症性脊柱管狭窄症30例(SL群)であった。1例あたりの手術時間は平均193分、出血量は101mlで、合併症は髄液漏2例、神経根損傷1例が認められた。経過観察期間6～38ヵ月で、日整会腰痛疾患治療成績判定基準(JOAスコア)は術前平均15.1点から24.6点に改善し、SD群とSL群で有意差はなかった。CT横断像で棘突起縦割部の骨癒合は68椎弓中65椎弓に認め(骨癒合率96%)、矢状断像での棘突起基部の骨癒合は56椎弓で、骨癒合率82%(SD群86%･SL群72%)であった。棘突起基部の骨癒合が得られた症例と得られなかった症例でJOAスコアに有意差はなかった。またMRI撮像を行った36例58椎間のうち、T2強調横断像で手術高位の多裂筋に1+の信号変化を認めたのは5例6椎間であった。