不安定性を有する腰部脊柱管狭窄症に対する多椎間制動術は多椎間除圧術の問題点を解消できるか 2椎間での検討

当科で腰椎変性疾患に対して2椎間除圧術を施行した14例(除圧群)と2椎間制動術を施行した12例(制動群)の手術成績を比較検討した。その結果、術中出血量･術後出血量はともに制動群で有意に多かったが、JOAスコア改善率は制動群が有意に良好であった。術後画像で椎間障害を認めたものは除圧群で6例、制動群で2例であり、そのうち臨床症状を呈したのは除圧群の2例で、いずれも再手術を行った。制動群の4例で椎弓根スクリューの弛みを認めたが、折損はなく、いずれも無症候であった。なお、術後血腫や感染、術後麻痺などの合併症はみられなかった。