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Orthopedic Surgery Volume 60, Issue 9 （August 2009）

臨床雑誌整形外科 60巻9号（2009年8月発行）

Japanese English

大腿骨頸部髄内釘による大腿骨転子部骨折の治療　Endovis B.A.cephallomedullary nailの有用性石井憲治 ¹ , 橋本靖 , 芝昌彦 , 川崎英之 , 鈴木暁子 ¹三田市民病院整形外科キーワード：股関節部骨折 , 髄内固定法 , 骨ネイル , 失血-外科 , 治療成績 , 手術時間 Keyword: Bone Nails , Fracture Fixation, Intramedullary , Hip Fractures , Blood Loss, Surgical , Treatment Outcome , Operative Time pp.996-1000

発行日 2009年8月1日 Published Date 2009/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2009314616

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

1999年6月～2005年11月に手術を施行した大腿骨転子部骨折で3ヵ月以上術後経過観察が可能であった症例をAO Proximal Femoral Nailを使用したPFN群:80例80骨折(男13例、女67例、年齢55～90歳)とGadelius Endovis B.A.を使用したEn群:33例33骨折(男8例、女25例、年齢58～93歳)に分けて比較検討した。平均手術時間はEn群47.9分、PFN群64分、手術中平均出血量は33.9mlと84.1ml、平均荷重開始時期は4.8日と7.8日でEn群が有意に良好であった。平均頸体角差はEn群3.79°、PFN群3.37°、平均ラグスクリューのスライディング量は7.7mmと4.5mmで両群間に有意差は認めなかった。術直後の骨頭内でのラグスクリューの先端位置では、En群はラグスクリューの至適位置であるX線前後像で大腿骨頭下1/3、X線軸射像で大腿骨頭中1/3に刺入される割合がPFN群に比べて少ない傾向にあった。これは手術手技の問題でガイドワイヤー付きのラグスクリューの使用が必要と考えられた。術後合併症･変形は、En群ではカットアウト6.1%、10°以上の内反変形6.1%、脳梗塞1例で、PFN群では3.8%、6.3%、肺炎1例を認め、偽関節、回旋転位、術後感染は両群とも認めなかった。以上より、Enは大腿骨転子部骨折治療に有用であると考えられた。