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Orthopedic Surgery Volume 54, Issue 9 （August 2003）

臨床雑誌整形外科 54巻9号（2003年8月発行）

Japanese English

再出血をきたした頸髄硬膜外血腫の1例政木豊 ¹ , 茂手木博之 , 久光淳士郎 , 林宗寛 ¹組合立国保成東病院整形外科キーワード：硬膜外血腫-頭蓋 , MRI , 出血 , 脊髄 , 徒手筋力テスト Keyword: Hematoma, Epidural, Cranial , Hemorrhage , Magnetic Resonance Imaging , Spinal Cord pp.1151-1154

発行日 2003年8月1日 Published Date 2003/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2004015998

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

16歳女.主訴は頸部痛,両上下肢麻痺.神経学的には徒手筋力テスト(MMT)で上下肢とも3～4であった.四肢･体幹に高度の痛覚鈍麻を認め,深部腱反射は亢進していた.初診後1時間後にはC5/C6高位以下完全脊髄麻痺となった.来院後3時間のMRIでは,C4～Th1にかけて脊柱管内硬膜外背側に腫瘤像を認め,C6高位で脊髄は前方へ圧排されていた.腫瘤像はT1強調画像で等輝度T2強調画像で等～高輝度を呈しており,頸髄硬膜外血腫と診断した.入院後ただちにメチルプレドニゾロン大量投与療法を行い,頭蓋直達牽引を施行した.その後,痛覚鈍麻は完全に回復,上下肢はいずれもMMT5に回復し,MRIにて血腫の消失を確認し,halo-vest装着にて離床を開始した.しかし,その後のMRIにてC5～C7高位の硬膜外背側にT1強調画像で等輝度,T2強調画像で高輝度の腫瘤像が認められ,再出血と診断した.保存的に経過観察し,MRIにて血腫の消失を確認してから離床し退院した