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Orthopedic Surgery Volume 54, Issue 6 （June 2003）

臨床雑誌整形外科 54巻6号（2003年6月発行）

Japanese English

抗生物質によって白血球減少や血小板減少,間質性肺炎を呈した化膿性脊椎炎の2例堀田芳彦 ¹ , 池田寛 , 武石浩之 ¹新座病院整形外科キーワード： Cefazolin , Piperacillin , 化膿 , 胸水 , 血小板減少症 , MRI , 脊椎炎 , 白血球減少症 , 伸張反射 , 肺炎-間質性 , 脊椎炎-化膿性 , 徒手筋力テスト Keyword: Cefazolin , Leukopenia , Magnetic Resonance Imaging , Piperacillin , Pleural Effusion , Spondylitis , Reflex, Stretch , Suppuration , Thrombocytopenia , Lung Diseases, Interstitial pp.656-658

発行日 2003年6月1日 Published Date 2003/6/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2003301970

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

64歳男(症例1).腰痛,左臀部痛が出現し,MRIのT1強調像でL5-S1に低輝度領域が認められた.セファゾリンナトリウム2g/日の点滴静注を開始したが,炎症所見は改善しなかったためピペラシリンナトリウム4g/日に変更したところ,WBCが急激に低下し,21日目には2200/μlとなった.投与を中止してゲンタマイシンに変更した結果,WBCは徐々に回復したが,CRPの陰性化を認めず,病変摘出術を施行した.術後3週でCRPは陰性化した.74歳女(症例2).両下肢痛が出現し,MRIのT1強調像でL4/L5,L5/S1の椎間板に面した椎体に低輝度領域が認められた.セファゾリンナトリウム2g/日の点滴静注を開始したところ,PLTが低下し,4日後には5.6×10^4/μlとなって呼吸苦が出現した.X線で右下肺野に間質性肺炎像,両気管支陰影増強,胸水貯留を認め,FOY,ステロイドを投与し,抗生物質をイミペネム･シラスタチンとクリンダマイシンに変更した.その結果,PLTは投与前の値に戻り,間質性肺炎も軽快して3ヵ月半でCRPは陰性化した