化膿性脊椎炎の経験

化膿性脊髄炎に対して1992年1月～2000年12月の間に治療した15例(A群;男性12例･女性3例,平均63.7歳)と2001年1月～2002年12月の間に治療した19例(B群;男性11例･女性8例,64.3歳)について比較検討した.その結果,化膿性脊髄炎の年間発生数はA群の1.64例に対しB群は9.5例と急増しており,B群では女性の割合が高かった.合併症としてはA群で糖尿病が3例,B群で糖尿病が3例･関節リウマチが3例みられ,40～50歳代で特に合併症なく発症した症例がA群で男性3例に,B群で男性3例･女性1例にみられた.発生部位はA群では胸椎4例･腰椎10例･頸椎腰椎同時発生1例で,B群では頸椎4例･胸椎1例･腰椎14例と頸椎例が増加していた.外科的治療法はA群では前方固定術･後方固定術各3例,椎弓切除術1例に,B群では前方固定術1例･椎弓切除術3例･腸腰筋排膿術が1例に施行された.臨床症状の発生経過は両群とも急性型が多かった.以上より,化膿性脊髄炎は臨床経過が多彩で診断が非常に困難であった