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Orthopedic Surgery Volume 53, Issue 2 （February 2002）

臨床雑誌整形外科 53巻2号（2002年2月発行）

Japanese English

胸椎化膿性脊椎炎の1例山上貴也 ¹ , 荻久保修 , 古谷愛晴 , 松原健 , 花井謙次 ¹守山市民病院キーワード：化膿 , 胸椎 , 脊椎炎 , 脊椎炎-化膿性 Keyword: Spondylitis , Suppuration , Thoracic Vertebrae pp.159-162

発行日 2002年2月1日 Published Date 2002/2/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2002132364

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

53歳男.発熱と背部痛を主訴とした.糖尿病と肝障害の既往がある.胆嚢炎として抗生物質の投与を受けるも改善せず,胸部CTにより胸椎周囲に異常陰影を指摘された.胸椎の運動は有痛性に制限され,疼痛による歩行困難があり,第8胸椎棘突起に叩打痛,同部傍脊柱筋に圧痛を認め,胸部CT及びMRIにより膿瘍と思われる陰影を認めた.血液検査では炎症所見を認め,化膿性脊椎炎と診断し抗生物質の他,抗結核薬や抗真菌薬等も併用し,約1ヵ月の化学療法により症状は軽快し退院し,外来通院にて抗生物質を継続投与したが,退院約2週間後で背部痛が再発し,再入院となった.再入院でのMRIにより第8-9椎体が一塊として認められ,椎体周囲の軟部異常陰影が拡大し,脊椎管の狭窄,脊髄の軽度圧迫を認めた.抗生物質の投与で軽快し,前方より病巣郭清･除圧固定術を施行し,術後は一過性の炎症反応の悪化を認めたが,症状は速やかに改善し,CT,MRI所見も改善した.前方手術の約2ヵ月目に後方より脊柱固定術を施行し,術後約1ヵ月で無症状にて退院した