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Surgery Volume 78, Issue 13 （December 2016）

臨床雑誌外科 78巻13号（2016年12月発行）

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主膵管内腫瘍栓をきたした膵腺房細胞癌の2例山川純一 ¹ , 木村泰生 , 藤田博文 , 荻野和功 , 小川博 ¹聖隷福祉事業団総合病院聖隷三方原病院外科キーワード：術前診断 , 膵管 , 膵切除 , 膵炎 , 膵臓腫瘍 , 膵頭十二指腸切除 , 内視鏡的逆行性胆道膵管造影 , 脾臓摘出術 , 免疫組織化学 , 流血中腫瘍細胞 , 腺房細胞癌 , 耐糖能障害 , 腹部CT Keyword: Cholangiopancreatography, Endoscopic Retrograde , Immunohistochemistry , Pancreatectomy , Pancreatic Ducts , Neoplastic Cells, Circulating , Pancreatitis , Pancreatic Neoplasms , Splenectomy , Pancreaticoduodenectomy , Glucose Intolerance , Carcinoma, Acinar Cell pp.1555-1560

発行日 2016年12月1日 Published Date 2016/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2017128018

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

症例1(77歳女性)。過去1年間に3回の膵炎を繰り返したため精査目的で受診となった。造影CTおよびERCP検査で膵体部癌を疑い、外科へ入院となった。精査により主膵管進展をきたす腫瘍として膵腺房細胞癌(ACC)、膵内分泌腫瘍が疑われ、膵体尾部脾合併切除術を施行、病理所見からACCと診断された。術後は外来にてS-1による術後補助化学療法を6ヵ月行い、術後3年経過現在、無再発生存中である。症例2(73歳男性)。糖尿病にて近医より急激な血糖コントロール不良で紹介となった。腹部CTで膵体部主膵管の拡張と膵実質の萎縮を認めたほか、膵頭部から体部にかけて約2cmほどの広がりを持つ造影効果不良な腫瘤が認められた。精査により主膵管内進展をきたしている点からACCと考え、亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を施行、病理所見からACCと診断された。退院後は外来にてS-1での術後補助化学療法を6ヵ月行い、術後2年経過現在、無再発生存中である。