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Surgery Volume 78, Issue 11 （November 2016）

臨床雑誌外科 78巻11号（2016年11月発行）

Japanese English

IPMNとIPNB

主膵管型IPMNの治療成績　膵切除範囲と膵全摘の要否について清水泰博 ¹ , 千田嘉毅 , 夏目誠治 , 伊藤誠二 , 小森康司 , 安部哲也 , 三澤一成 , 伊藤友一 , 木下敬史 , 植村則久 , 大城泰平 , 川上次郎 , 肱岡範 , 原和生 ¹愛知県がんセンター中央病院消化器外科キーワード：再手術 , 腫瘍再発 , 膵管 , 膵切除 , 膵頭十二指腸切除 , 腺腫 , 治療成績 , 膵管内乳頭腫瘍 , 腹部CT Keyword: Adenoma , Pancreatectomy , Pancreatic Ducts , Neoplasm Recurrence, Local , Reoperation , Pancreaticoduodenectomy , Treatment Outcome pp.1179-1185

発行日 2016年11月1日 Published Date 2016/11/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2017032235

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

当科では主膵管型膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)に対し,(1)膵切除範囲:結節は切除し,主膵管限局拡張は拡張範囲切除,びまん性拡張は術前･術中迅速診断で切除範囲を決定する,(2)膵切除断端:術中迅速診断で軽･中等度異型は放置,高度異型は追加切除するが膵全摘は回避,癌では膵全摘することを基本方針とし,術後成績は良好であった.切除47例において初回手術で2例,残膵再発で8例,計10例(21%)が膵全摘となった.二期的膵全摘は,(1)初回手術時に主膵管拡張が膵全体に及ぶ症例,(2)術後に残膵の主膵管拡張が持続･出現する症例が多いのが特徴であった.