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Surgery Volume 76, Issue 1 （January 2014）

臨床雑誌外科 76巻1号（2014年1月発行）

Japanese English

DuVal手術で治癒した外傷性膵頭部主膵管損傷の1例奈賀卓司 ¹ , 高屋誠吾 , 渡邉淨司 , 畑田智子 , 谷口健次郎 , 池口正英 ¹鳥取大学病態制御外科キーワード：結腸切除 , 交通事故 , 膵管 , 膵空腸吻合術 , 膵切除 , 膵瘻 , 内視鏡的逆行性胆道膵管造影 , 腹腔内出血 , 緊急手術 , 結腸疾患 , 横行結腸 , 膵外傷 , 腹腔ドレナージ , 腹部CT Keyword: Accidents, Traffic , Cholangiopancreatography, Endoscopic Retrograde , Colectomy , Colonic Diseases , Hemoperitoneum , Pancreatectomy , Pancreatic Ducts , Pancreatic Fistula , Pancreaticojejunostomy , Colon, Transverse pp.97-100

発行日 2014年1月1日 Published Date 2014/1/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2014140150

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

症例は20代男性で、軽自動車運転中に対向車と正面衝突し救急搬送された。腹部CTにて腹腔内出血、消化管損傷を認め、緊急手術を施行したところ、横行結腸と横行結腸間膜の広範囲損傷を認めたため、横行結腸切除術を行った。手術時に膵臓には明らかな損傷を認めなかったが、術翌日のドレーンアミラーゼ値が著明に高く、術後2日目の腹部CTで上腸間膜静脈右側の膵頭部に亀裂様の所見を認めた。内視鏡下にステントの挿入を試みたが、内視鏡的膵管造影で主膵管は膵頭部で完全断裂し、末梢側の膵管は描出されず、ステントの挿入不可能であった。以上より、膵頭部主膵管損傷を伴う膵外傷と診断し、DuVal手術を施行した。術後経過は良好で、術後3年経過した現在、主膵管の拡張は認められなかった。