脾臓と副脾に同時多発したlittoral cell angiomaの1例

40歳代男。人間ドックの腹部エコーで軽度の脾腫、脾門部の副脾(径3cm)、脾臓内多発高エコー腫瘤(最大で径2.5cm)を指摘された。自覚症状や脾機能亢進症状はなく、CTでは脾臓内と副脾内部に低濃度腫瘤を複数認め、造影CT動脈相･門脈にて腫瘤は脾実質より低濃度だが、造影平衡相では脾実質とのコントラストが低下して漸増性の造影増強効果を示した。血管性腫瘍、peliosisなどを鑑別に挙げて膵尾部･脾切除術を行ったところ、脾臓と副脾の腫瘍は組織学的に腫瘍細胞に内腔を被われた血管が枝分かれして乳頭状に増殖した成分と、同様の腫瘍細胞に裏打ちされた拡張血管が増殖した成分からなり、病変辺縁部で腫瘍血管と非腫瘍部の脾洞に連続性がみられた。また、腫瘍細胞はCD317、第VIII因子、CD68(Kp-1)、CD68(PGM-1)陽性、CD34陰性よりlittoral cell angiomaと診断された。