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Internal Medicine Volume 107, Issue 3 （March 2011）

臨床雑誌内科 107巻3号（2011年3月発行）

胆膵疾患診療の最前線　難治疾患のよりよいマネジメントのために

胆膵癌実地臨床の最前線　膵･胆道癌の診断と治療羽場真 ¹ , 山雄健次 , 水野伸匡 , 原和生 , 肱岡範 , 清水泰博 ¹愛知県がんセンター中央病院消化器内科部キーワード：肝切除 , 危険因子 , 抗腫瘍剤 , MRI , 膵切除 , 膵臓腫瘍 , 膵頭十二指腸切除 , 前癌状態 , 内視鏡的逆行性胆道膵管造影 , 胆道腫瘍 , 超音波内視鏡検査 , 胆道ドレナージ , 細針生検 , 放射線化学療法 , 膵管内乳頭腫瘍 , 腹部CT Keyword: Antineoplastic Agents , Cholangiopancreatography, Endoscopic Retrograde , Biliary Tract Neoplasms , Hepatectomy , Magnetic Resonance Imaging , Pancreatectomy , Pancreatic Neoplasms , Risk Factors , Precancerous Conditions , Pancreaticoduodenectomy , Endosonography , Biopsy, Fine-Needle , Chemoradiotherapy pp.375-382

発行日 2011年3月1日 Published Date 2011/3/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2011130039

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文献概要
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●膵･胆道癌の早期診断のためには、ハイリスク群を設定し注意深く経過観察する必要がある。●膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)は膵癌のリスクファクターであるとともに前癌病変でもある。●軽微な症状や軽度の検査異常を契機に患者を拾い上げ、種々のモダリティを併用して適切な胆道ドレナージを行いながら速やかに診断を進める必要があるため、膵･胆道癌の診断には高い専門性が求められる。●膵腫瘍に対するEUS-FNAの診断能は高く、膵癌診療において非常に有用である。また、胆道癌に対するEUS-FNAの診断能も良好である。●膵･胆道癌の外科治療は、病変部位や進展度に応じてさまざまな切除術式がある。適切な術式を選択するためにも正確な術前診断が重要である。