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Surgery Volume 78, Issue 9 （September 2016）

臨床雑誌外科 78巻9号（2016年9月発行）

Japanese English

HALSの意義とテクニック

HALSによる小腸･大腸の手術　HALSによる右側結腸癌中原雅浩 ¹ , 奥田浩 ¹JA広島厚生連尾道総合病院外科･内視鏡外科キーワード：結腸腫瘍 , 結腸切除 , リンパ節郭清 , 用手補助腹腔鏡下手術 , 結腸間吻合術 Keyword: Colectomy , Colonic Neoplasms , Lymph Node Excision , Hand-Assisted Laparoscopy pp.933-937

発行日 2016年9月1日 Published Date 2016/9/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2016376913

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

右側結腸癌,特に進行癌においては,surgical trunk前面のリンパ節郭清が重要である.しかしこの部位は血管走行のバリエーションが多く,腹腔鏡下手術手技の難易度は高い.しかしhand-assisted laparoscopic surgery(HALS)は腹腔鏡下手術の低侵襲性を損なうことなく手技の難易度を軽減することができる.右側結腸癌に対するHALSのポイントは,(1)小切開はリンパ節郭清部位を中心に6～7cmの長さでおく,(2)タオルなどにより術野を十分に確保し,小切開からリンパ節郭清と腸管の授動を行う.できうる限りのことを行うが無理をしない,(3)癌の局在部位により適切なリンパ節郭清と血管処理を直視下に行う,(4)左手は場をつくるデバイスであることを意識するである.本稿では進行右側結腸癌に対する実際のHALS手技を解説する.