膵頭十二指腸切除術後の膵管再建術

膵頭十二指腸切除術後の膵管再建術のうち、膵空腸吻合の基本は膵被膜実質と空腸漿膜筋層(外層)、膵実質･膵管と空腸全層(内層)との2層縫合である。ステントチューブの留置の有無にかかわらず、内層の縫合では膵管や膵実質を損傷しないように確実に縫合し、外層の縫合では膵被膜をしっかり拾い、膵断端の血流障害を最小限に抑え膵実質損傷に注意しながら膵と空腸が密着するように縫合する。膵液瘻の頻度はステントチューブの留置の有無による差はなく、本法は有用な膵管再建術の一つと考えられた。