膵臓手術 膵頭十二指腸切除術

膵頭十二指腸切除術は膵頭部領域癌に対する術式として19世紀末に始まり、根治性とともに安全性、術後QOLの向上を目指して実にさまざまな再建、吻合法の変遷を経てきた。中でも膵消化管吻合は難度が高く、本手術の成否を決定づける可能性があり、いまだに多くの議論がある。本稿では、これらの変遷を振り返るとともに、われわれが実際行っている膵空腸吻合に対する考えとその手技について述べた。