【膵切離法を考える 膵切離･断端処理と膵消化管吻合】 膵頭十二指腸切除術における膵消化管吻合 ステントを用いない膵管空腸粘膜吻合法

ステントを用いない膵管空腸粘膜吻合法(no-stent法)では,主膵管壁と空腸全層をwater tightに吻合することによって消化活性をもつ主膵管膵液と本来非活性の断端漏出膵液を完全に分離することが肝要である.確実な粘膜吻合が行われた症例ではステントは必要とせず,ステントの有無による早期手術成績に差はなかった.長期遠隔時にはむしろ耐糖能低下や膵管拡張の点でno-stent法が優れていた