【膵切離法を考える 膵切離･断端処理と膵消化管吻合】 膵頭十二指腸切除術における膵消化管吻合 ステントを用いる膵管空腸粘膜吻合法

膵臓手術において,膵消化管吻合は手術の成否を決定する重要な手技である.ステントを用いる膵管空腸粘膜吻合法は膵管と空腸粘膜をwater-tightに吻合する方法であり,特別な器械を必要とせず確実な縫合を行える.著者等は1997年以降,膵頭十二指腸切除術の全例に本法を施行しているが,縫合不全発生率は4%で,臨床的に問題となる膵液瘻はない.本法は膵管非拡張症例や尾側膵非萎縮症例においても安全に行える吻合法である