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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 69, Issue 7 （July 2016）

胸部外科 69巻7号（2016年7月発行）

Japanese English

前縦隔発生の紡錘細胞肉腫の1例西平守道 ¹ , 伊藤祥之 , 荒木修 , 苅部陽子 , 関哲男 , 田村元彦 , 前田寿美子 , 小林哲 , 佐渡哲 , 池田康紀 , 千田雅之 ¹獨協医科大学呼吸器外科キーワード：胸腺腫瘍 , 胸腺摘出術 , MRI , 腫瘍再発 , 肉腫 , 肺腫瘍 , 肺切除 , 胸壁 , 陽電子放射型断層撮影 , 胸部CT , 紡錘細胞 Keyword: Lung Neoplasms , Magnetic Resonance Imaging , Pneumonectomy , Neoplasm Recurrence, Local , Thymectomy , Sarcoma , Thymus Neoplasms , Thoracic Wall , Positron-Emission Tomography pp.556-559

発行日 2016年7月1日 Published Date 2016/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2016339102

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

症例は45歳女性で、前胸部のしこりで近医にて右前胸部に鶏卵大の腫瘤を認め、CTで前縦隔から胸壁にかけた腫瘤を指摘され当科紹介となった。右前胸部第1肋間直上に鶏卵大の弾性軟の腫瘤を触知し、X線で右第1弓に接して境界明瞭な腫瘤を認め、CTで左右の腕頭静脈合流部前方に3.8cm大の腫瘤を認めた。MRIではT1、T2強調画像とも低信号で、内部は充実性であった。FDG-PETでは腫瘤に一致して集積を認めた。CTガイド下経皮的針生検では紡錘細胞の過形成、局所的なリンパ球増生を認め、肉腫を疑って手術を行った。腫瘍は胸腺右葉から発生し、胸壁、右肺上葉に浸潤しており、胸腺右葉･胸腺腫瘍摘除+胸壁合併切除+右肺上葉部分切除を行った。病理所見では、核の棚状配列や閲兵配列を認め、免疫染色結果から紡錘細胞肉腫と診断した。術後4ヵ月で生検部皮下に再発を認め、再発腫瘍摘出+胸壁の切除再建を行った。再手術後10ヵ月経過で無再発生存中である。