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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 69, Issue 7 （July 2016）

胸部外科 69巻7号（2016年7月発行）

Japanese English

大動脈弁閉鎖不全･卵円孔開存患者に発生した孤立性肺動脈弁位感染性心内膜炎の1例土居寿男 ¹ , 尭天孝之 , 坂田公正 , 名倉里織 , 山下昭雄 , 深原一晃 , 湖東慶樹 , 芳村直樹 ¹長野県厚生農業協同組合連合会篠ノ井総合病院心臓血管外科キーワード： Gentamicins , Rifampicin , Vancomycin , 心エコー図 , 心内膜炎-感染性 , 大動脈弁閉鎖不全症 , 肺動脈弁 , ブドウ球菌感染症 , 人工弁置換術 , 卵円孔開存 , メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 Keyword: Aortic Valve Insufficiency , Echocardiography , Endocarditis, Bacterial , Gentamicins , Pulmonary Valve , Staphylococcal Infections , Rifampin , Heart Valve Prosthesis Implantation , Foramen Ovale, Patent , Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus , Vancomycin pp.537-540

発行日 2016年7月1日 Published Date 2016/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2016339097

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

症例は84歳男性で、肺結核、左胸郭形成術の既往があった。発熱で近医にて上気道炎が疑われ、内服加療を受けたが改善せず紹介受診した。Erb領域にLevine分類III/VI度の拡張期雑音を聴取し、血液検査で炎症反応高値を認め、血液培養でMRSA陽性を認めた。経胸壁心エコーで高度の大動脈弁閉鎖不全と左右シャントを伴う卵円孔開存を認め、肺動脈弁に可動性のある疣贅が付着し、軽度の肺動脈逆流を認めた。MRSAによる単独肺動脈弁位感染性心内膜炎と診断し、抗生物質投与で解熱し、炎症反応の正常化、血液培養の陰性化を得て大動脈弁置換術、卵円孔閉鎖術、肺動脈弁疣贅切除術を行った。疣贅培養は陰性であった。血行動態、呼吸状態は安定しており、全身状態の改善で術後18日に退院し、1年経過で感染の再発は認めていない。