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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 68, Issue 13 （December 2015）

胸部外科 68巻13号（2015年12月発行）

Japanese English

僧帽弁手術周術期の右室梗塞による三尖弁閉鎖不全症と右心不全大石清寿 ¹ , 染谷毅 , 白井俊純 , 大島永久 ¹青梅市立総合病院胸部外科キーワード：狭心症 , 再手術 , 三尖弁 , 三尖弁閉鎖不全症 , 術後合併症 , 心筋梗塞 , 人工心肺 , 心電図 , 心不全 , 心房細動 , 僧帽弁閉鎖不全症 , 冠状動脈バイパス術 , カラーDoppler心エコー図 , 人工弁置換術 , 僧帽弁形成術 , メイズ手術 Keyword: Coronary Artery Bypass , Angina Pectoris , Atrial Fibrillation , Electrocardiography , Heart Failure , Heart-Lung Machine , Myocardial Infarction , Mitral Valve Insufficiency , Postoperative Complications , Reoperation , Tricuspid Valve , Tricuspid Valve Insufficiency , Echocardiography, Doppler, Color , Heart Valve Prosthesis Implantation , Mitral Valve Annuloplasty pp.1059-1062

発行日 2015年12月1日 Published Date 2015/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2016087079

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

症例1は76歳男性で、4年前に重症僧帽弁閉鎖不全症(MR)と心房細動(Af)に対し僧帽弁形成術とmaze手術を行い、周術期に右室梗塞を合併した。今回Afの再発と高度の三尖弁閉鎖不全症(TR)を認め、生体弁による三尖弁置換術を行った。術後に心不全は改善し、2年経過で再発は認めていない。症例2は73歳男性で、7年前に狭心症とMRに対し冠状動脈バイパス術、僧帽弁置換術を行い、周術期に右室梗塞を合併し、術後早期から高度TRを認め外来にて内服治療が行われていた。今回下腿浮腫の増悪と胸水･腹水の増加を認め、心不全コントロール不良となってTRに対して生体弁による三尖弁置換術を行った。術後に胆嚢炎で外科手術を、急性腎不全で血液透析を要したが、透析は離脱できて術後4ヵ月に軽快退院した。術後4年経過で心不全の再燃は認めていない。