肺腫瘍術前に偶然発見され気管支鏡下に切除した気管支平滑筋腫の1例

63歳女性。検診にて胸部X線像上左肺に異常陰影を指摘された。胸部X線で左上肺野に1.5cm大の淡い濃度上昇域を認め、胸部CTでは左肺S1+2に2.0cm大のスリガラス陰影を認めた。左肺病変に対する生検目的に気管支鏡を施行したところ、右中葉支入口部に気管支腔内を閉塞するような腫瘍を認め、生検の結果、気管支平滑筋種の診断であった。再CT所見では、右中葉支内に辺縁平滑な1cm大の腫瘍を認めた。左肺病変に対し胸腔鏡下肺部分切除術を施行し、迅速病理にてBAC、野口分類B型との診断を得、部分切除術のみの積極的縮小手術とした。次いで、気管支鏡下に高周波スネアを用いて気管支平滑筋腫を切除した。術後経過は良好で第7病日に退院となり、切除後1および2年後の気管支鏡検査にて切除断端は正常粘膜で覆われており、断端部の生検でも腫瘍の遺残は認めなかった。