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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 60, Issue 11 （October 2007）

胸部外科 60巻11号（2007年10月発行）

Japanese English

術前･術後管理　Fallot四徴症根治術後急性期に発症した異所性接合部頻拍に対するnifekalant hydrochloride 佐々木智康 ¹ , 根本慎太郎 , 小澤英樹 , 勝間田敬弘 , 尾崎智康 , 奥村謙一 , 片山博視 , 玉井浩 , 岸田尚夫 ¹大阪医科大学キーワード： Fallot四徴症 , 心エコー図 , 心臓カテーテル法 , 心電図 , 頻拍-異所性接合部 , 周術期管理 , Nifekalant , 開心術 Keyword: Electrocardiography , Echocardiography , Cardiac Catheterization , Tachycardia, Ectopic Junctional , Tetralogy of Fallot , Perioperative Care , Nifekalant pp.1022-1026

発行日 2007年10月1日 Published Date 2007/10/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2007346109

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

8ヵ月男児。Fallot四徴症根治術後、8時間経過して特に誘因なく異所性接合部頻拍(JET)が出現した。電解質補正にてもJETは消失しなかった。そこでnifekalant hydrochloride(NIF)静注を開始し、投与終了と同時にJETは消失し洞調律の回復を得た。術後2日目にNIF投与を終了し、術後5日目で退院となった。しかし術後7日目に軽度の心不全症状をきたして再入院となり、その翌日に再びJETが出現した。術直後と同じ投与方法でNIFを開始したところ再度JETは消失し、その後、洞調律を維持した状態でamiodarone hydrochlorideの内服を開始した。NIFは投与13日後に終了し、心不全症状も改善したため、AMD内服継続のまま再入院17日目に退院した。経過中eQTcを用いて定期的にQT時間をモニターし、退院時には軽度のQT延長(eQTc=430ms)を認めたが、重篤な不整脈の発生はなかった。退院11日後にAMD投与を終了したが、JETの再発はなかった。NIF投与が有効であった事が示唆された。