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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 59, Issue 7 （July 2006）

胸部外科 59巻7号（2006年7月発行）

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原発不明縦隔リンパ節腺癌の1例足立洋心 ¹ , 中村廣繁 , 新田晋 ¹鳥取大学胸部外科キーワード： Carcinoembryonic Antigen , 胸部X線診断 , MRI , 縦隔腫瘍 , 腺癌 , X線CT , 肺切除 , 免疫組織化学 , リンパ節郭清 , 腫瘍-原発不明 , 胸部CT Keyword: Adenocarcinoma , Carcinoembryonic Antigen , Immunohistochemistry , Magnetic Resonance Imaging , Mediastinal Neoplasms , Lymph Node Excision , Neoplasms, Unknown Primary , Pneumonectomy , Radiography, Thoracic , Tomography, X-Ray Computed pp.597-601

発行日 2006年7月1日 Published Date 2006/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2006269262

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

78歳男.18歳時に結核性胸膜の既往があった.8年前,高癌胎児性抗原(CEA)血症精査時に縦隔リンパ節腫大を指摘された.CEAは緩やかに上昇していたが,この1年で急速に上昇し,縦隔リンパ節も増大した.胸部CT,MRIでは,上縦隔気管に周囲組織と接している腫瘤と,右上葉S1に淡い浸潤陰影を認めた.全身検索,喀痰細胞診等に異常所見はなかった.縦隔リンパ節腫大を伴う原発不明肺癌疑いで肺部分切除,及び上縦隔リンパ節郭清を行った.肺病変は14×13×10mm大,縦隔リンパ節は55×43×36mm大であった.肺病変に悪性所見はなく,散在性に辺縁不整な線維性結節がみられ,珪肺結節と診断した.リンパ節には不規則に増生した索状,及び胞巣状の腫瘍の形成がみられ,低分化腺癌と診断した.免疫組織化学染色では,CEAが強陽性,surfactant apoprotein･甲状腺転写因子が陰性であった.術後は良好に経過し,CEAは術後6ヵ月で正常化した