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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 58, Issue 4 （April 2005）

胸部外科 58巻4号（2005年4月発行）

Japanese English

右肺癌を合併した左側成人Bochdalek孔ヘルニアの1例吉川智 ¹ , 松村晃秀 , 太田三徳 , 田中壽一 , 池田直樹 , 道浦俊哉 , 井内敬二 ¹国立病院機構近畿中央胸部疾患セ外科キーワード：横隔膜ヘルニア , 開腹術 , 胸部X線診断 , X線CT , 肺腫瘍 , 扁平上皮癌 , 胸部CT Keyword: Carcinoma, Squamous Cell , Hernia, Diaphragmatic , Laparotomy , Lung Neoplasms , Radiography, Thoracic , Tomography, X-Ray Computed pp.329-332

発行日 2005年4月1日 Published Date 2005/4/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2005175820

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

71歳女性.患者は14年前に心筋梗塞で経皮的冠状動脈形成術を受け,近医で経過観察中に胸部異常陰影を指摘され,今回,紹介入院となった.X線では右下肺野に腫瘤影を,左下肺野に腸管ガス像を認め,CTでは右下葉の腫瘤が中葉にまで浸潤しており,左胸腔に大腸と脾を認めBochdalek孔ヘルニアが疑われた.生検にて右肺腫瘤は扁平上皮癌と診断され,臨床･検査所見より手術不能の判断で放斜線治療を行った.その後,肺炎および右肺癌進行で再入院となり,X線で左胸腔に胃泡を認め,呼吸状態悪化,血圧低下,意識レベル低下でICU入室した.CTでは左胸腔に大腸,脾とともに拡張した胃の嵌入,右胸水と無気肺を認めた.また上部消化管造影で拡張した胃と通過障害を認め,気管支鏡で右中間気管支幹に腫瘤を認めた.手術を行い術後固形物摂取可能まで回復したが,肺癌の転移で第43病日に死亡となった