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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 58, Issue 3 （March 2005）

胸部外科 58巻3号（2005年3月発行）

Japanese English

超低体温循環停止法および持続的上行大動脈送血を用いたCrawford分類II型胸腹部大動脈瘤手術国原孝 ¹ , 松崎賢司 , 椎谷紀彦 , 安田慶秀 ¹北海道大学循環器外科キーワード：胸部外科 , 脊髄疾患 , 体外循環 , 低体温法 , 大動脈瘤-胸部 , 大動脈瘤-腹部 Keyword: Extracorporeal Circulation , Hypothermia, Induced , Spinal Cord Diseases , Aortic Aneurysm, Abdominal , Aortic Aneurysm, Thoracic , Thoracic Surgical Procedures pp.186-190

発行日 2005年3月1日 Published Date 2005/3/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2005130139

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

70歳男.Stanford B型急性大動脈解離で保存的治療を施行された際,腹部大動脈瘤を指摘された.その後腹痛が出現し,最大瘤径6cmの腹部大動脈瘤に対しY型グラフト置換術が施行されたが,胸腹部大動脈瘤が拡大した.画像所見にて,大動脈は近位下行大動脈からY型グラフト置換上部の腎下部腹部大動脈まで拡張し,最大径6.5cmであった.解離腔の血栓化によると思われる壁在血栓様所見を呈し,狭小化した真腔から腹部4動脈が分岐していた.MD CTでL2から出ているAdamkiewicz動脈を認めた.上行大動脈送血･超低体温循環停止法を用いて手術を行い,止血に難渋し,術後は喀痰が多く,せん妄が出現したが,合併症なく現在通常の生活を送っている.術後3-D CTで腹部4動脈は明瞭に造影され,肋間動脈に接続したグラフト側枝も良好に造影された