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Spine & Spinal Cord Volume 36, Issue 7 （September 2023）

脊椎脊髄ジャーナル 36巻7号（2023年9月発行）

Japanese English

特集首下がり症候群の病態と治療

首下がり症候群に対する術後成績不良因子—胸腰椎アライメント不良を伴う首下がりに対する治療戦略と術後嚥下障害に対する当科の取り組み Surgical Strategy for Dropped Head Syndrome Caused by Thoracolumbar Deformity 工藤理史 ¹ , 早川周良 ¹ Yoshifumi KUDO ¹ , Chikara HAYAKAWA ¹ ¹昭和大学整形外科学教室 ¹Department of Orthopedic Surgery, Showa University キーワード：首下がり症候群 , dropped head syndrome , 胸腰椎アライメント不良 , thoracolumbar deformity , 嚥下障害 , dysphagia Keyword: 首下がり症候群 , dropped head syndrome , 胸腰椎アライメント不良 , thoracolumbar deformity , 嚥下障害 , dysphagia pp.509-513

発行日 2023年9月4日 Published Date 2023/9/4

DOI https://doi.org/10.11477/mf.5002202127

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　首下がり症（dropped head syndrome：DHS）は頸椎後方伸筋群の筋力低下に伴い前方注視障害や歩行障害などさまざまなADL障害やQOLの低下をもたらす^2,17）．しかし，DHSの病態はいまだ不明な点も多く，その治療戦略は確立していない．過去にDHSに対する手術治療の報告はみられるが，その多くは頸椎の矯正手術が行われており成績不良例も散見される^3）．DHSは画像上の頸椎後弯と頸部痛を訴えることが多いため頸椎の矯正治療が必要と考えられがちだが，近年ではその背景に全脊柱を含めた複雑な病態が隠れていることが判明しつつある^4,9,16）．DHSに対する頸椎〜頸胸椎手術の術後成績不良因子はさまざまであるが，本稿では大きく2つ，①全脊柱アライメントに起因する問題，②頸椎局所の問題（術後嚥下障害）について述べる．