SVA（＋）タイプの首下がり症候群に対する手術戦略

Surgical Strategy for SVA（＋）Type Dropped Head Syndrome

はじめに

　首下がり症候群とは，頸部伸筋群の筋力低下のため頭が下垂位となり，他動的に矯正可能なchin-on-chest deformityをきたすものをいう．首下がり症候群をきたし得る疾患は非常に多く，代表的なものを列挙するだけで，Parkinson病・筋萎縮性側索硬化症・ジストニアなどの神経疾患，精神疾患，甲状腺機能低下症や電解質異常などの代謝性疾患，外傷性，放射線治療後や頸椎術後に発症する医原性など，枚挙に暇がない^1）．したがって，首下がり症候群の治療としてまずは原因疾患の検索，治療可能な疾患であれば原因疾患の治療が原則であることは論を俟たない．原因疾患の治療にもかかわらず症状が持続する例や保存治療に抵抗性の例などで日常生活動作の支障が大きい場合に手術を検討する．