首下がり症候群の手術治療—胸椎・腰椎手術で治る首下がりとは？

Diagnosis and Surgical Strategy for Secondary Drop Head Syndrome Caused by Thoraco-lumbar Deformity

はじめに

　首下がり症候群による臨床障害は，頭蓋の挙上困難による前方注視障害であるが，その原因は神経原性，筋原性，内分泌性，脊椎性など多岐にわたる．これらの中で超高齢社会の現代においては，脊椎変性を基盤とした，あるいは2次的に合併した首下がりが増加している．

　首下がりにおいて，原因が頸椎に限局する場合やアライメント変化が頸椎に限局する場合には頸椎が治療対象となるが，胸腰椎の変性変化を一次的あるいは二次的に伴うことで頸椎伸展・前方注視に必要な筋負荷が増大し首下がりを呈する症例が存在する^7）．本稿では，胸椎腰椎手術で治療できる首下がりについて概説する．