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Spine & Spinal Cord Volume 35, Issue 2 （June 2022）

脊椎脊髄ジャーナル 35巻2号（2022年6月発行）

Japanese English

特集癒着性くも膜炎の病態と治療法を学ぼう

術後に生じる癒着性くも膜炎 The Management of Postoperative Spinal Adhesive Arachnoiditis 西村由介 ¹ , 永島吉孝 ¹ , 齋藤竜太 ¹ Yusuke NISHIMURA ¹ , Yoshitaka NAGASHIMA ¹ , Ryuta SAITO ¹ ¹名古屋大学脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Nagoya University School of Medicine キーワード：術後癒着性くも膜炎 , postoperative spinal adhesive arachnoiditis , 髄液還流 , cerebrospinal fluid circulation , シャント手術 , shunt surgery Keyword: 術後癒着性くも膜炎 , postoperative spinal adhesive arachnoiditis , 髄液還流 , cerebrospinal fluid circulation , シャント手術 , shunt surgery pp.99-105

発行日 2022年6月24日 Published Date 2022/6/24

DOI https://doi.org/10.11477/mf.5002201799

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　脊髄癒着性くも膜炎（spinal adhesive arachnoiditis：SAA）は髄膜炎，外傷性脊髄損傷，くも膜下出血後，脊髄造影検査後などのさまざまな原因で生じる^1,10）が，頭蓋内，脊髄脊椎などの中枢神経の手術後にも少なからず発生する．ひとたび症候性になると，難治性のしびれや痛み，進行性の麻痺の原因となることがあり，治療には非常に難渋することが多い．しかし，脊髄脊椎疾患の治療に携わる者にとっては術後の合併症の1つとして，避けて通れない疾患であり，その病態，診断，治療の知識は重要である．治療の判断においては十分な病態と画像所見の理解が必要であり，髄液動態や血液循環動態なども考慮しなくてはならない．本稿では，術後に生じるSAAの病態，画像の特徴から治療選択について解説する．