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JOURNAL OF JAPAN SOCIETY FOR ENDOSCOPIC SURGERY Volume 9, Issue 6 （December 2004）

日本内視鏡外科学会雑誌 9巻6号（2004年12月発行）

Japanese English

特集内視鏡下脊椎手術の進歩

腰椎変性疾患に対する内視鏡下腰椎前方椎体間固定術 Endoscopic anterior lumbar interbody fusion for degenerative lumbar diseases 山縣正庸 ¹ , 山田英夫 ² , 高橋和久 ³ , 守屋秀繁 ³ Masatsune YAMAGATA ¹ , Hideo YAMADA ² , Kazuhisa TAKAHASHI ³ , Hideshige MORIYA ³ ¹千葉労災病院整形外科，勤労者脊椎・腰痛センター ²東邦大学医学部付属佐倉病院内視鏡治療センター ³千葉大学大学院医学研究院整形外科学 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Spine and Low Back Pain Center, Chiba Rosai Hospital ²Endoscopic Surgery Center, Toho University School of Medicine Sakura Hospital ³Department of Orthopaedic Surgery, Graduate School of Medicine, Chiba University キーワード：内視鏡下腰椎前方固定術 , 内視鏡下手術 , 脊椎インプラント Keyword: 内視鏡下腰椎前方固定術 , 内視鏡下手術 , 脊椎インプラント pp.647-653

発行日 2004年12月15日 Published Date 2004/12/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4426900555

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　内視鏡下腰椎前方固定術が，真に低侵襲な手術手技になるには解決すべき問題点がある．本稿では，現在行われている内視鏡下腰椎前方固定術の術式の長期成績について報告し，またこの術式の問題点を示した．術前JOAスコアが平均14.4点であったものが術後平均27.6点，平均改善率88.8％と著明に改善していた．術後5年以上の経過をみた症例でも十分に満足できる成績を示したと判断できる．ただし固定法により経過に差が認められる．椎体間固定のためにはケージを2個使用するか，従来法と同じく腸骨を利用した骨移植を行うべきで，脊椎ケージ1個のみの使用法は慎重に行うべきである．今後さらに固定性のよい脊椎インプラントが開発されれば，除圧とともに即時的な固定性を獲得できる術式が完成するであろう．

Endoscopic anterior lumbar interbody fusion will be a true less invasive surgery for lumbar disc diseases, but still there are problems should be resolved. This paper reports the long term surgical results of this surgical technique and tried to clarify these problems. The average JOA score was 14.4 preoperatively, the score became 27.6 and the recover rate was 88.8%. This showed the excellent results even 5 years after surgery. However, there was a significant difference in long term surgical results between the cage group and iliac bone graft group.