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JOURNAL OF JAPAN SOCIETY FOR ENDOSCOPIC SURGERY Volume 7, Issue 2 （April 2002）

日本内視鏡外科学会雑誌 7巻2号（2002年4月発行）

Japanese English

症例報告

術後肺梗塞で心停止に至った腹腔鏡下胆嚢摘出術の1例 A Case of Pulmonary Embolism Following Laparoscopic Cholecystectomy 安田健司 ¹ , 藤原英利 ¹ , 山崎満夫 ¹ , 富吉浩雅 ¹ , 野村秀明 ² , 大柳治正 ² Kenji YASUDA ¹ , Hidetoshi FUJIWARA ¹ , Mitsuo YAMASAKI ¹ , Hiromasa TOMIYOSHI ¹ , Hideaki NOMURA ² , Harumasa OHYANAGI ² ¹若草第一病院外科 ²近畿大学医学部第2外科 ¹Department of Surgery, Wakakusa Dai-ichi Hospital ²Department of Surgery Ⅱ, Kinki University School of Medicine キーワード：腹腔鏡下胆嚢摘出術 , 肺梗塞 , 術後合併症 Keyword: 腹腔鏡下胆嚢摘出術 , 肺梗塞 , 術後合併症 pp.160-165

発行日 2002年4月15日 Published Date 2002/4/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4426900309

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　患者は59歳，女性．急性胆嚢炎，胆嚢結石症にて入院となった．BMI26.5とやや肥満．CTで下大静脈を圧排する大きな子宮筋腫を認めた．手術は気腹下に10mmHgで腹腔鏡下に開始したが，炎症が高度であり開腹へ移行した．気腹時間は110分間であった．術後2日目に呼吸苦が出現し，心エコーで右房，右室内に血栓を認め，肺梗塞と診断した，ただちにu-PAとヘパリンの投与を開始したが，心停止に陥った．蘇生術施行後，心拍は再開し，さらに集中治療を続けた．全身状態は改善し，術後43日目に退院となった．腹腔鏡下胆嚢摘出術後の肺梗塞の頻度は少なく，本邦では8例の報告例があるのみだが，欧米では死亡例の報告もあり，術中・術後の厳重な観察が重要である．

Deep venous thrombosis followed by pulmonary embolism, although considered to be rare, is a severe compli-cation that may lead to morbidity and mortality in patients undergoing general surgical procedures. Because of its established safety, laparoscopic surgery is now a commonly performed procedure by most general surgeons. Eight reports of pulmonary embolism following laparoscopic cholecystectomy have been reported in Japan. We present another case of pulmonary embolism following laparoscopic cholecystectomy.