胆嚢摘出術(腹腔鏡下胆嚢摘出術)

手術を安全にすすめるためには解剖学的ランドマークを意識することが重要である。胆嚢右背側に確認されるRouviere溝につながる結合織内には右肝動脈から前･後区域肝動脈が走行しており、手術操作を加えてはならない。胆嚢周囲の剥離では漿膜下層を外層と内層に分けて認識することが有用である。胆嚢壁が青く透見される内層が剥離時の目安となる。これらの解剖学的特長を理解しCalot三角を安全に剥離し、critical view of saftyを確保することが重要である。