Hospitalist Volume 7, Issue 4 （December 2019）

Hospitalist 7巻4号（2019年12月発行）

Japanese English

特集内科エマージェンシー

総論（CPA＋バイタルサインにかかわる異常）

7．出血と輸血戦略—出血性ショックを認識した段階ですみやかに大量輸血プロトコル（MTP）を発動小山泰明 ¹ Yasuaki KOYAMA ¹ ¹筑波大学附属病院救急・集中治療部 pp.729-742

発行日 2019年12月1日 Published Date 2019/12/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.3103900723

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［要点］

●循環血液量減少性ショックを疑ったら，出血検索を行う。

●出血性ショックを疑ったら，まずどれぐらい輸血のストックが病院内にあるか，取り寄せる必要があるかを確認。

●damage control resuscitationの戦略を行う（表1）。

●抗血小板薬/抗凝固薬内服中の患者では，ビタミンK，プロトロンビン複合体製剤（PCC），新鮮凍結血漿（FFP），中和薬の使用を考慮。

●大量輸血プロトコル（MTP），REBOAやSBチューブなどは，必要時にすぐ対応できるよう，日頃からシミュレーションを行い，関係各部署全員でトレーニングしておく。

電子版ISSN 2433-510X 印刷版ISSN 2188-0409 メディカル・サイエンス・インターナショナル