大量輸血プロトコル発動時の運用と輸血部門の対応

はじめに

　「大量出血症例に対する血液製剤の適正な使用のガイドライン」^1）では，大量輸血を要することが予想される外傷患者に対して，事前に決めた新鮮凍結血漿：血小板：赤血球比率で先制的に投与する大量輸血プロトコル（massive transfusion protocol：MTP）を用いることを強く推奨することが記載されている．

　熊本赤十字病院（以下，当院）はガイドラインが提唱される前から，大量輸血が予想される患者の初期治療に対し，MTPを実施してきた．大量輸血は輸血部門に忙しさと緊張感をもたらす．また，夜間・休日に発生することが多く，輸血業務に不慣れな臨床検査技師が1人で対応する場合もあるため，業務内容の効率化が重要となる．本稿では，当院におけるMTP発動時の運用と輸血部門の対応について紹介する．