8．意識障害—決められたアプローチでERでの原因精査を迅速に行う

［要点］

●ABC（気道・呼吸・循環）や血糖などから，迅速な対応が必要な病態をまずは評価する。

●原因は多岐にわたるため，まずは要点を絞った病歴聴取・身体所見・神経診察から，脳器質的異常なのか，びまん性神経障害なのかを大まかに鑑別する。

●原因が不明の場合は，詳細な病歴や診察を行ったうえ，追加の検査（頭部MRI・MRA，髄液検査，脳波検査，薬物・ホルモン・ビタミン検査）を検討する。