5．初発時は限局期で手術し，その後再発したがんのマネジメント ④膵がん—特徴的な毒性や合併症に注意しながら，治療効果を最大限に引き出す

膵がんは，早期に発見されることは少なく，根治手術ができても高率に再発する。したがって予後も著しく不良であり，Stage ⅠAでも5年生存率は54.1％しかない^1）。最近はインターネットで最新情報にアクセスしやすく，診断時の患者の落胆は大きい。また，切除不能例に対して化学療法を行うにあたり，近年多くの薬剤が保険適用となったことから，その管理について整理しておく必要がある。本稿では症例に基づいて，診断から治療まで概説する。