5．初発時は限局期で手術し，その後再発したがんのマネジメント ⑤胆道がん—黄疸や胆管炎を上手に予防・管理しながら治療する

胆道がんは日本では年間約20,000人が罹患し，5年生存率21.1％と予後不良な難治がんの1つで，その治療成績向上は急務である^1）。治療成績不良の原因として，腫瘍自体の悪性度のみならず，早期診断が困難であることと，治療法の難易度が高いことも挙げられる。

　本稿では，胆道がんの代表的な症例を提示し，その経過に沿って診断および治療について整理しながら，注意すべき併存症や合併症の予防策，マネジメントにも触れていく。