コラム：感知方法のスタンダードは何か

最初の主役はMMG

電位感知型筋弛緩モニターelectromyography（EMG）から始まった臨床における筋収縮モニターは，幾多の輪廻を重ねている。筋収縮を感知する方式のゴールドスタンダードは，筋の収縮を力トランスデューサでとらえる「力感知式」である。筋弛緩モニターに関する刺激方法を含めた基礎研究，安全性を評価する方法の検討など，蓄積されたデータの多くは力感知型筋弛緩モニターmechanomyaography（MMG）によるものである。

　EMGが筋弛緩モニタリングの初期にゴールドスタンダードとならなかったのは，数mVという微弱な電位変化をとらえてインピーダンスを変換し，約100万倍（120dB）に増幅させ，フィルターを通してノイズから分離して記録する，ということが難しかったからである。複雑な解析システムのために，その当時は必要機器がとても大きかった（図1）。これに対してMMGは，セットアップこそ大変ではあるが，力はトランスデューサで容易にとらえることができ，ノイズのない電気信号に変換しやすいことが有利に働いた。そして，MMGは筋収縮センシングのゴールドスタンダードとなり，一世を風靡した。