神経刺激パターンと刺激部位—術式や併存疾患に合わせて，最適の部位と刺激パターンでモニターする

近年，腹腔鏡下手術など低侵襲で長時間の手術が普及している。腹腔鏡下手術はもとより，開腹手術や呼吸器外科手術などは，術中の不動化，視野確保のために筋弛緩薬投与は必須である。ロクロニウムとそれに続くスガマデクスの登場以降，より安全に適切な筋弛緩状態が維持できるようになった。しかし，安易な筋弛緩薬の使用は，術後の残存筋弛緩や呼吸器合併症のリスクになる^1，2）。より有効にかつ安全に筋弛緩薬を使用するためには，筋弛緩モニタリングが必須である。

　本稿では，筋弛緩モニタリング時に用いられる刺激パターンと刺激部位について解説する。