開頭腫瘍摘出術：レミフェンタニル低用量使用の立場から―バランス麻酔でプロとしてのワザを磨け

症例

52歳の男性。身長165cm，体重85kg。6か月前から物が見えにくくなっていた。最近になって起床時の頭痛，悪心が出現したため，脳ドックを受診したところ，左の鞍結節部に径4cmの髄膜腫を認め，正中線偏位midline shiftを伴っていた。また，左の視神経乳頭浮腫も認めた。準緊急で開頭腫瘍摘出術が予定された。既往に高血圧があり，5年前からアンギオテンシンⅡ受容体拮抗薬angiotensin Ⅱ receptor blocker（ARB）と利尿薬を内服しているが，血圧は150/90mmHgとコントロール不良であった。入室時の心拍数は60bpm。