雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

INTENSIVIST Volume 17, Issue 3 （July 2025）

INTENSIVIST 17巻3号（2025年7月発行）

Japanese English

特集心原性ショック診療：エビデンスに基づく最適化への挑戦

❼ 機械的循環補助（MCS）デバイスの選択とその未来：ECLS-SHOCKとDanGer shock試験の教訓—重症心原性ショックに対するMCSの適応と管理稲森大治 ¹ , 鵜木崇 ¹ Taiji INAMORI ¹ , Takashi UNOKI ¹ ¹済生会熊本病院循環器内科キーワード：機械的循環補助 , MCS , IABP , IMPELLA , VA ECMO , ECPELLA Keyword: 機械的循環補助 , MCS , IABP , IMPELLA , VA ECMO , ECPELLA pp.373-383

発行日 2025年7月1日 Published Date 2025/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.188348330170030373

PDF(3243KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、373ページから383ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

はじめに

心原性ショックcardiogenic shock（CS）はさまざまな疾患を背景に発症するが，なかでも急性冠症候群acute coronary syndrome（ACS）を原因とするACS-CSが全体の80％を占める^1）。血行再建技術やデバイスの進歩にもかかわらず，ACS-CSの30日生存率は50％台にとどまり，過去20年間で大きな改善はみられていない^2）。ACS-CSでは，冠血流や末梢臓器灌流の低下により炎症性サイトカインが誘発され，血圧低下やうっ血による低酸素血症がさらなる酸素需給障害をまねく^3）。そのため，再灌流療法や薬物療法に加え，適切なタイミングでの機械的循環補助mechanical circulatory support（MCS）の導入による全身灌流の改善および左室徐負荷（LV unloading）が重要である。

　本稿では，各MCSデバイスに関する大規模臨床試験データを概説し，実臨床への応用をふまえたうえで，済生会熊本病院（以下，当院）のACS-CS症例を提示し，適切なMCS介入の重要性を論じる。また，依然としてエビデンスが十分ではないSCAI（Society for Cardiovascular Angiography and Intervention）ショック分類Stage E（心停止またはそれに近い状態）に対するMCSの有用性についても考察する。