❺ —心原性ショック：de-resuscitation—機械的循環補助からのde-resuscitation戦略—最適なstabilizationこそ離脱成功の鍵

はじめに

左冠動脈主幹部亜閉塞による急性心筋梗塞〔Killip分類Ⅳ，最大クレアチンキナーゼ（CK）10897 U/L，最大CK-MB 894 U/L〕，心原性ショック（SCAI^＊1分類D）に対する集学的治療により，resuscitation（蘇生），optimization（適正化）を達成した。本稿では，一時的機械的循環補助mechanical circulatory support（MCS），人工呼吸器，カテコールアミンからの“de-escalation/liberation”について，症例を通じて実践的内容を解説する。