❺ 重症肺高血圧症による心原性ショック—その疾患に応じた管理，モニタリング，治療戦略を考える

はじめに

左心系疾患や左心不全，およびそれらに伴う心原性ショックに関しては，長年にわたり多くの研究がなされており，その診療方法は確立しつつある。その一方で，右心系疾患や右心不全の分野は，近年注目を集めてはいるが，その希少性から大規模な研究は少なく，発展途上の領域である。そのため，右心系疾患や右心不全，およびそれらに伴う心原性ショックに対する診療は，専門家や専門施設での経験に依存しており，ケースバイケースで対応しているのが現状である。

　本稿では，代表的な右心疾患である肺高血圧症pulmonary hypertension（PH）に伴う右心不全right heart failure（RHF）や心原性ショックの管理および治療について，左心系の心原性ショックとの違いに焦点を当てて概説する。